Gascogne Énergies Services

Localisation
Foyer
Titulaire du contrat
Facturation
Mise en service

Formulaire de souscription électricité

Remplissez tous les champs du formulaire pour passer à l'étape suivante.

Localisation :

Étape 1 - 6

Point de livraison sous la forme BT/40001/000001

En haut à gauche sur votre facture d'éléctricité

N° de Point Référence Mesure

Écran N°6 de votre compte Linky

Je n'ai pas l'information

Adresse

Code postal

Complément d'adresse

Ville

Ancien locataire

Nom

Prénom

Numéro de compteur

Foyer :

Étape 2 - 6

Type de logement

Logement Ancien

Logement Récent (< 20 ans)

Surface (m2)

Nombre de personnes dans le foyer

Votre mode de chauffage

Électrique

Autre

Titulaire du contrat :

Étape 3 - 6

Nom

Prénom

Numéro de téléphone

Je télécharge ma carte d'identité recto-verso

Facturation :

Étape 4 - 6

Préférences de facturation

La facture n'est pas au nom du titulaire du contrat

L'adresse de facturation est différente du point de livraison

Nom

Prénom

Numéro de téléphone

Adresse

Complément d'adresse

Code postal

Ville

Coordonnées bancaires

Titulaire du compte

IBAN

BIC

Je télécharge le RIB

J'accepte les conditions générales de vente

Je souhaite régler autrement

Mise en service :

Étape 5 - 6

Mise en service souhaitée le